Douleurs lombaires et lombalgies

Le mal de dos est une affection fréquente qui touche 80-85% de la population à un certain moment dans leur vie. La gravité peut varier d’une simple nuisance à un handicap majeur.

La lombalgie, qui désigne les douleurs au bas du dos entre la 12 ème vertèbre dorsale et le pli fessier, est très courante. En effet, 80 à 85 % des personnes souffriront un jour ou l’autre d’un mal de dos, et cela, le plus souvent passé la vingtaine.

La lombalgie commune n’est qu’un symptôme dont les causes sont très variées. Elle peut évoluer sur un mode chronique (installée depuis plus de 3 mois), aigu (durée inférieure à 7 jours) ou récurrente /récidivante (suite d’épisodes aigus). Les sources de douleur les plus fréquentes sont :

• une lésion musculaire, tendineuse ou ligamentaire
• une dégénérescence discale
• une lésion discale allant de l’entorse discale à la hernie discale
• un problème gynécologique
• une anomalie de type spondylolisthésis, transitionnel
• arthrite, arthrose

Peu importe l’origine du mal de dos, il se produit souvent une contraction des muscles situés près de la région endolorie. Il s’agit d’un réflexe de protection. Cette contraction va elle-même entraîner un blocage articulaire (subluxation) et donc de la douleur. Un cercle vicieux peut alors s’enclencher et contribuer à rendre les douleurs chroniques.

Le traitement de choix des lombalgies aigues ou chroniques est l’ajustement chiropraxique.Les ajustements chiropraxiques vont permettre une dépressurisation discale, un effet antalgique et de diminution des contractures, et enfin une diminution des incapacités (gain de mobilité active). C’est le seul traitement apportant un bénéfice significatif à long terme.

Il ne faut pas sous-estimer une lombalgie, car même si la classification internationale considère la lombalgie aigue comme transitoire, des travaux chiropraxies suédois ont montré que les atteintes lésionnelles sous-jacentes sont rarement auto-réversibles.

Par sa formation spécialisée et son expérience clinique poussée, le chiropracteur est en mesure de localiser, d'évaluer et de corriger la plupart des problèmes affectant le dos et la colonne vertébrale. Dans presque tous les cas, le traitement chiropraxie s'est révélé le plus rapide, le plus efficace et avec un rapport coût /efficacité plus avantageux.

1. The C.H.I.R.O study (Chiropractic Hospital-based Interventions Research Outcomes) Clinical Practice Guidelines For Medical and Chiropractic Care of Acute Lower Back pain. A randomized controlled trial, FRCS The Spinal Journal. Volume 7, issue 5, supplément 1, september – octember 2007, page 11 s. Proceedings of the 22 nd annual meeting of the North American spine Society.

2. Long terme follow-up of a randomized clinical trial assessing the efficacy of médication, acupuncture, and spinal manipulation for chronic mechanical spinal pain syndromes. Muller R, Gilles LGF. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, Jan. 2005 ;28 (1) :3-11

3. Cost-effectiveness of médical and chiropractic care for acute and chronic low back pain. Haas M, Sharma R, Stano M. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 2005 Oct ; 28 (8) : 555-63

4. An évaluation of médical and chiropractic provider utilization and costs : treating injured workers in north carolina. Phelan SP, Armstrong RC, Knox DG, et al. Journal of manipulative and physiological therapeutics, Sept 2004 ;27 : 442-8

5. Comparative analysis of individuals with and without chiropractic coverage. Patients characteristics, utilization, and costs. Antonio P. Legorreta, MD, MPH ; R. Douglas Metz, DC ; Craig F. Nelson, DC ; Saurabh Ray, PhD ; Helen Oster Chernicoff, MD, MSHS ; Nicholas A. DiNubile, MD. Archive Internal Medicine 2004 ; 164 : 1985 – 1992

6. Clinical Practice Guideline No. 14. AHCPR publication No. 95-0642. Rockville, MD : Agency for Health Care Policy and Research, Public health service, U.S. Departement of health and human services december 1994